什麼是主動脈與周邊血管疾病？
主動脈與周邊血管疾病是現代人常見卻容易忽略的健康問題。從「靜脈曲張」到「周邊動脈阻塞」，甚至到更危險的「主動脈瘤」，這些疾病若未及早發現，可能造成嚴重後果，如肢體壞死或危及生命。
我將帶你了解常見血管疾病的種類、症狀，以及目前有效的治療方式，並協助你判斷何時需要尋求專業血管外科醫師協助。
主動脈與周邊血管疾病是什麼？
主動脈疾病
主動脈是全身最大動脈，負責將血液從心臟輸送到全身。
常見疾病包括：
- 主動脈瘤（血管異常膨大，可能破裂）
- 主動脈剝離（血管壁分層，屬急症）
周邊血管疾病
泛指供應四肢血液的動脈或靜脈疾病，包括：
- 周邊動脈阻塞（PAD）
- 靜脈曲張
- 深部靜脈栓塞（DVT）
動脈 vs 靜脈有什麼不同？
| 血管 | 功能 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 動脈 | 把血送出去 | 阻塞、硬化、缺血、動脈瘤 |
| 靜脈 | 把血送回心臟 | 靜脈曲張、血栓、腫脹 |
常見主動脈疾病
1. 主動脈瘤（腹主動脈瘤最常見）
腹主動脈若擴張到一定大小，有破裂風險，破裂死亡率極高。
常見於：
- 60 歲以上男性
- 抽菸族群
- 家族史
症狀通常不明顯，需靠檢查發現。
2. 主動脈剝離
表現為「突發胸背劇痛」，有生命危險，需立即送醫。
常見周邊動脈疾病
1. 周邊動脈阻塞（PAD）
血管被斑塊堵住，可造成：
- 小腿痠痛
- 走一下就痛，休息後改善（間歇性跛行）
- 嚴重時腳趾壞死發黑
主要來自：糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸。
常見周邊靜脈疾病
1. 靜脈曲張
靜脈瓣膜失靈導致血液回流不良，常見症狀：
- 腳腫
- 血管凸起成蚯蚓狀
- 腿脹、沉重感
嚴重者可能造成皮膚色素沉著、濕疹甚至潰瘍。
2. 深部靜脈栓塞（DVT）
症狀包含：
- 腿腫一邊特別明顯
- 腿熱、腿痛
若栓子跑到肺部 → 肺栓塞（急症）。
血管疾病的常見症狀
- 腿麻、腳痛、走路一下就累
- 足部冰冷、皮膚蒼白
- 腳踝或小腿腫脹
- 傷口不癒合
- 胸背痛（主動脈疾病警訊）
若症狀持續數週，建議安排血管檢查。
血管疾病如何診斷？
血管超音波（第一線工具）
- 無輻射
- 可評估動脈阻塞、靜脈逆流、主動脈瘤
- 快速、準確、可重複檢查
CTA/MRA
用於精細血管影像與手術規劃。
踝肱指數（ABI）
- 測量腳部血流是否足夠
- 檢查周邊動脈阻塞程度
治療方式與微創科技
主動脈瘤：支架手術（EVAR/TEVAR）
從鼠蹊部穿刺放入支架，傷口小、恢復快。
周邊動脈阻塞：氣球擴張與支架
可改善走路疼痛與缺血症狀。
靜脈曲張：微創治療
- 超級膠水（Venaseal）
- 雷射（EVLT）
- 射頻（RFA）
多採日間手術，恢復快、傷口小。
高風險族群
以下族群應每年固定檢查：
- 糖尿病患者
- 高血壓、高血脂
- 抽菸
- 久站族群
- 家族有主動脈瘤或血管疾病的人
- 60 歲以上男性（腹主動脈瘤）
如何預防血管疾病？
- 戒菸（重要）
- 規律運動（快走、伸展、肌力）
- 控制血糖、血壓、血脂
- 避免久站或久坐
- 飲食減少油脂、加工物
- 穿彈性襪保護靜脈
哪些情況需要立即就醫？
- 突發胸背劇痛 → 主動脈剝離可能
- 腿突然變冷、變紫、無法動 → 急性肢體缺血
- 突然呼吸困難＋腿腫 → 可能肺栓塞
這些都是急症，需要立即送醫！
常見問答（FAQ）
Q：靜脈曲張需要治療嗎？
A：輕微者可靠彈性襪改善；若有腫脹、夜間抽筋、皮膚色素沉著，建議接受微創治療。
Q：走路會痛就是血管阻塞嗎？
A：多數是 PAD，但關節與神經問題也會疼痛，需醫師檢查。
Q：主動脈瘤一定要開刀嗎？
A：依大小與風險決定，需醫師檢查。
Q：血管超音波準確嗎？
A：是目前常用的血管檢查工具，對靜脈與動脈皆相當準確。
提醒：及早發現、及早治療，遠離血管疾病風險
主動脈與周邊血管疾病不會自己好，但可透過檢查與治療有效控制。
若你有腿麻、腫脹、走路痛或有家族史，建議儘早安排血管超音波。