靜脈曲張與眼睛健康有關嗎？CSCR 新研究解析

腿部靜脈與眼底健康，可能存在共同的血管機制嗎？新研究提供了關聯線索，但尚未證實因果，也未證實治療靜脈曲張能改善眼病。

談到靜脈曲張，多數人想到的是腿部血管突出、痠脹與水腫。近期一項眼科研究，則把目光放在另一個值得探索的方向：靜脈曲張與眼底疾病之間，是否存在共同的血管機制？

2026 年 10 月 7 日，《英國眼科學雜誌》（British Journal of Ophthalmology）線上發表一項研究，發現靜脈曲張患者發生「中心性漿液性脈絡膜視網膜病變」的相對風險較高。這提供了跨科研究的新線索，但尚不能解讀為靜脈曲張會直接造成眼病，也不能據此認為治療腿部靜脈就能改善視力。^[1]

先認識這個有點拗口的眼科疾病

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，英文簡稱 CSC 或 CSCR，是視網膜下方出現液體積聚的疾病。當積液影響負責精細視覺的黃斑部，患者可能感覺中央視野模糊，看字或辨認細節變得困難。

這種疾病較常出現在青壯年與中年族群，男性較多。部分患者會逐漸恢復，但也可能反覆發作或形成慢性病程。眼科醫師可透過眼底檢查、光學同調斷層掃描（OCT），必要時搭配血管攝影，確認積液位置並排除其他疾病。^[2]

研究怎麼做？

這項研究由 Bertan Cakir 等人進行，團隊來自史丹佛大學 Byers Eye Institute、Palo Alto Medical Foundation 與 Massachusetts Eye and Ear 等機構。

研究使用 TriNetX 全球醫療資料網絡，採取回溯性世代研究設計，將 621,513 位靜脈曲張患者，依年齡、性別及種族／族裔等條件，與沒有靜脈曲張的對照者進行一比一配對；原本已有相關眼病者被排除。

研究者另外排除糖皮質類固醇使用者，並進一步配對高血壓、睡眠呼吸中止症與醫療使用情形，觀察關聯是否仍然存在。^[1]

這些結果表示，研究中的關聯並未因上述調整而消失；但配對與統計調整，仍無法排除所有未被記錄的影響因素。^[1]

「風險約兩倍」，不等於很容易發病

閱讀這類研究，必須分清楚「相對風險」與「絕對風險」。

假設某種疾病原本每一萬人有 10 人發生，相對風險兩倍代表約 20 人，而不是每兩人就有一人發病。這只是幫助理解的假設例子，並非本研究的發病數據。

目前取得的論文摘要沒有列出兩組的絕對發病率與完整追蹤時間，因此不能把「2.16 倍」換算成個別患者未來一年或一生的發病機率。^[1]

腿部與眼底，可能存在什麼共同點？

作者根據這項關聯，提出 CSCR 可能涉及全身性血管機制的方向。合理的研究問題是：兩種疾病是否共享某些遺傳背景、血管結構或功能上的特徵？

這仍屬於待驗證的機制假說。這項資料庫研究並未直接證明，腿部靜脈逆流會改變眼底壓力，也沒有測試靜脈曲張治療能否預防或改善 CSCR。觀察到兩種疾病較常一起出現，是尋找原因的起點，還不是治療效果的證據。^[1]

從研究方法來看，回溯性醫療資料可能受到診斷紀錄完整度、就醫頻率與未測量因素影響。例如，較常接觸醫療服務的人，也可能更容易被發現另一種疾病。研究雖然已部分處理這個問題，仍需要其他族群、前瞻性追蹤與機制研究來確認。

對患者與醫師，現在最實用的提醒

有靜脈曲張，不必因為這項研究就認為眼睛一定會出問題；單憑這項關聯，也不足以建立所有靜脈曲張患者都需要額外眼底篩檢的建議。

真正值得留意的是視覺變化。如果出現新發生的中央視力模糊、看直線變彎或中央暗影，應儘早接受眼科評估，不要自行認定只是疲勞或老花。這些症狀可能涉及不同的眼底疾病，需要檢查才能區分。^{[2, 3]}

看診時，也應告知醫師目前使用的藥物，包括口服藥、鼻噴劑與皮膚藥膏。類固醇與 CSCR 有已知關聯，但不要因擔心眼病就自行停藥；是否調整，應由眼科與原開藥醫師共同評估。^[2]

對醫療團隊而言，這篇研究提供了靜脈疾病與眼底血管研究之間的新連結。目前適合把它用於病史詢問與跨科研究思考，尚不宜延伸為預防眼病的靜脈治療適應症。

資料查核：2026 年 10 月 16 日。本稿研究數據依公開論文摘要整理；本次未能取得期刊完整全文，未補述摘要未提供的絕對風險、追蹤期間或次群分析。本文供學術分享與衛生教育使用，非招攬廣告、療效保證或個別醫療建議。